腎臟專科藥師門診：
健保給付通過於110年12月由一位專責藥師開始收案，111年共129位病人納入計畫，本院腎臟內科每年平均新收案230位，服務率為56.1%；112年新增 161位病人納入計畫，服務率為70.4%。113年截至7月為止共新增 258 位病人，服務率為60.1%。
目前納入計畫個案共500位，平均年齡70±8.9歲，依腎功能狀態分別統計：stage 3b為235位( 47.0%)、stage 4為142位(28.4%)、 stage 5為113位(22. 6%)、10位(2.0%)因蛋白尿收案；平均使用11±2.3項藥物，有375位(75.0 %)病人的用藥品項大於10項，351位(70.2%)有2項以上共病，顯示高齡、多重共病、用藥情況複雜的情形。
服藥配合度以ARMS量表評估，221位( 44.2 %)評估分數維持或進步，7位( 1.4 %)評估分數退步，272位( 54.4 %)還未能進行後測評估。26位(5.2%)個案在整合藥物後，發現藥物使用問題，藥師進行照會及衛教，其中以重複用藥( 38.4%)最常見。
住院用藥腎功能評估：
110年藥師評估結果1,068件(81.2%)為判斷合理，116件(8.8%)已照會且醫師接受建議，131件(10.0%)已照會但醫師未接受。111年藥師評估結果911件(77.3%)為判斷合理，128件(10.9%)已照會且醫師接受建議，140件(11.8%)已照會但醫師未接受。112年藥師評估結果中，1033件(85.0%)為判斷合理，81件(6.7%)已照會且醫師接受建議，101件(8.3%)已照會但醫師未接受，透過分析發現藥物使用劑量，除了依據腎功能調整外，也要考量病人的實際狀況，因此醫師收到藥師的建議後，也與藥師進行討論決定是否調整。
住院病人藥物血中濃度監測：
110年總監測濃度件數為86件，其中12件結果為濃度過高，24件結果為濃度過低，其中執行監測前三名的藥物依序為Vancomycin (n=33)、Valproic acid (n=26)、Theophilline (n=13)。藥師提出照會醫師有28件(32.6%)，其中22件(78.6%)醫師接受藥師的建議。111年執行藥物血中濃度監測件數為91件，執行監測前三名的藥物依序為Valproic acid (n=32)、Vancomycin (n=18)、Digoxin (n=10)。藥師提出照會醫師有32件(35.16%)，醫師接受藥師的建議共26件(81.25%)。
112年執行藥物血中濃度監測件數為87件，執行監測前三名的藥物依序為Valproic acid (n=31)、Vancomycin (n=28)、Amikacin (n=10)。藥師提出照會醫師有21件(24.13%)，醫師接受藥師的建議共16件(79.16%)。
社區居家藥師訪視：
111年執行居家藥事照護資料，歸人後訪視63人，新收案數佔當年比例為38人(32.6%)，平均年齡82.1±14.3歲，使用管路37人(58.7%)，平均用藥品項數為9.3±4.5項。111年31筆藥師建議，以有未治療的狀況或疾病15筆(48.3%)為主，其次為應監測檢驗值5筆(16.1%)及劑量過高2筆(6.5%)。用藥指導與衛教，以不瞭解藥物使用注意事項29筆(26.3%)為主，其次為不瞭解藥物適應症26筆(23.6%)及不瞭解藥物正確儲存方式21筆(19.1%)。112年執行居家藥事照護資料，歸人後訪視174人，新收案數佔當年比例為129人(74.13%)，平均年齡79.8 ± 14.7歲，使用管路78人(44.83 %)，平均用藥品項數為8.5±5.8項。112年56筆藥師建議，以有未治療的狀況或疾病13筆(23.21%)為主，其次為應監測檢驗值10筆(17.86%)及重複用藥8筆(14.29%)。用藥指導與衛教共計375筆，以不瞭解藥物使用注意事項/副作用/禁忌106筆(28.27%)為主，其次為不瞭解藥物適應症/用途89筆(23.73%)及覺得吃太多藥不好自行調整藥量56筆(14.93%)。受到新冠疫情影響，110年居家藥事照護人數下降，多為長期臥床，因此平均用藥數有上升趨勢，顯示居家照護需求多為無法親自到院就診族群，而藥師介入可協助解決藥物治療相關問題，並進行用藥指導與衛教。
社區腎臟用藥宣導建立正確識能：
110年執行57場次的社區宣導，參與總人次為3,552人次。111年受到疫情影響，保健站用藥諮詢全數取消，日間留院配合防疫也有暫停開放，但整體111年執行57場次的宣導，參與總人次為4,887人次。112年疫情解除後，除社區保健站外其他皆恢復原定場次， 112年共計執行50場次的宣導，參與總人次為2,994人次。